Adeslas amenaza con dejar MUFACE si las condiciones no mejoran: "Es inviable y deficitario"

Si las condiciones "no cambian de forma significativa", SegurCaixa Adeslas -una de las tres aseguradoras que, junto a Asisa y DKV, forman parte del actual concierto de MUFACE, que caduca en diciembre de este año-, ha advertido de que su futura participación en el próximo concierto, que debería arrancar en 2025, "está en riesgo". Así lo ha dicho el presidente de la aseguradora, Javier Mira, en la apertura del 12º Foro de Seguros de Salud, en el que explicó que las condiciones actuales del modelo lo hacen "inviable y deficitario" para la compañía.

Mira llamó a la Administración a incrementar "significativamente" la financiación para "garantizar su sostenibilidad y hacer posible que SegurCaixa Adeslas pueda presentarse al nuevo concurso". La "escasa dotación económica del concierto" complica, además, la atención a un segmento cada vez más envejecido, indican desde la aseguradora.

Desde 2011, la edad media los mutualistas ha aumentado en siete años, hasta situarse por encima de los 46 años

Desde 2011, la edad media los mutualistas ha aumentado en siete años, hasta situarse por encima de los 46 años. De hecho, apunta la compañía, el 40% del colectivo cubierto por SegurCaixa Adeslas tiene más de 55 años. Esta tendencia influye en una mayor frecuencia del uso de los servicios asistenciales y una siniestralidad que se sitúa por encima del 100%.

Tratamientos de última generación

El aumento de los costes sanitarios también se ha visto impulsado por el crecimiento del IPC y por la inclusión en los últimos conciertos de coberturas más amplias y tratamientos de última generación y precio elevado, añaden. "Para SegurCaixa Adeslas, el contrato actual se cerrará con pérdidas difícilmente asumibles para la compañía y que, de seguir así, comprometerían la solvencia y el futuro de la entidad", explicó Javier Murillo, director general de la compañía.

Por su parte, el presidente de la aseguradora reivindicó el valor del mutualismo administrativo para el sistema sanitario y señaló que este sistema aporta un ahorro de costes al Estado y "una alta satisfacción" de los funcionarios. "Seguimos siendo defensores de este sistema, pero si las condiciones no cambian de forma notable las pérdidas nos harán imposible presentarnos al próximo concurso", afirmó Javier Mira.

El informe

Declaraciones que se producen en un momento crítico para el modelo y a la espera de la evaluación que el Gobierno encargó hace dos años a la Autoridad Independiente de Responsabilidad Fiscal (AIReF) sobre la sostenibilidad de MUFACE, que no estará hasta finales de año, según explican a EL PERIÓDICO DE ESPAÑA desde el Ministerio de Transformación Digital y de la Función Pública, que dirige José Luis Escrivá. Mientras, la negociación del próximo concierto -el actual caduca en diciembre de 2024- "lleva su curso y, como cualquier contrato público, sigue un procedimiento".

El 78% de los funcionarios adscritos al modelo se decantaron por entidades concertadas, informa SegurCaixa Adeslas. Cerca de 800.000 eligieron esta aseguradora, lo que supone el 47% del colectivo de los que eligen la opción privada. El futuro del mutualismo administrativo ha centrado gran parte de la atención del Foro de Seguros Adeslas, en el que también se presentó el 5º Barómetro de Seguros de Salud.

El estudio revela datos como que el 83% de las empresas encuestadas ofrece un seguro de salud a sus empleados o que el 63% de estos piensa que el seguro de empresa es un factor "bastante o muy importante" para decidir si entrar a trabajar en una entidad.